ペットと住まいの寄り添いトレーナー 佐藤👨です。千葉県東葛地区を起点にペットショップと連携しながら対応。オンラインを駆使した家庭犬専門しつけの教室。しつけ以外に、犬の特性に基づいた飼い方、住まいでの環境設定他幅広に情報提供しております。他にない犬知識提供のオンラインセミナーと併せ、褒める実技指導を行っています。

我が家のコロンもこの疾患になる可能性もあるため、毎日、人間と共に子魚とサプリメントを食べさせています。先天的な場合もあるので対応について、ご参考にして頂ければと。

犬のパテラ（膝蓋骨脱臼）とは

犬のパテラとは、正式には膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう）と呼ばれる疾患で、後肢の膝関節にある膝蓋骨（いわゆる「お皿」）が、本来収まるべき溝（大腿骨滑車）から外れてしまう状態を指す。特に小型犬で非常に多く見られる整形外科疾患であり、トイ・プードル、チワワ、ポメラニアン、ヨークシャー・テリア、マルチーズなどでは発症率が高い。

膝蓋骨は、大腿四頭筋と脛骨をつなぐ重要な役割を担い、歩行や走行時に膝関節を安定させる機能を持つ。この膝蓋骨が正常な位置から逸脱すると、関節の動きが乱れ、痛みや歩行異常を引き起こす。

パテラの種類と方向

犬のパテラは、脱臼する方向によって以下の2つに分類される。

① 内方脱臼（内側パテラ）

最も一般的で、全体の約90％以上を占める。膝蓋骨が内側（犬の体の中心側）に外れる。小型犬に多く、遺伝的要因が強い。

② 外方脱臼（外側パテラ）

大型犬に比較的多く、膝蓋骨が外側に外れる。骨格の歪みや成長期の異常が関与することが多い。

グレード分類（重症度）

パテラは、症状の程度によりグレード1～4に分類される。

グレード1

• 通常は正常
• 手で押すと一時的に外れるが、自然に元に戻る
• 症状はほぼ見られない

グレード2

• 日常生活で時々脱臼する
• 片足を一瞬浮かせる「スキップ歩行」が見られる
• 自然整復することも多い

グレード3

• 常に脱臼しているが、手で戻すことは可能
• 骨の変形が進行
• 歩行異常が明らか

グレード4

• 常に脱臼し、手でも戻らない
• 重度の骨変形
• まともに歩けないこともある

原因

① 先天的・遺伝的要因

最も多い原因。

• 大腿骨滑車溝が浅い
• 大腿骨や脛骨のねじれ
• 筋肉や靭帯のバランス不良

これらは成長過程で固定化されるため、若齢期から発症することが多い。

② 後天的要因

• 滑りやすい床での生活
• 高所からのジャンプ
• 肥満による関節負荷
• 外傷

特にフローリング中心の生活環境は、発症や悪化のリスクを高める。

主な症状

• 歩行中に突然後肢を上げる
• スキップするような歩き方
• 後肢を外に振り出す
• 階段やジャンプを嫌がる
• 重度では痛みによる鳴き声、活動量低下

初期では痛みが少ないため、「癖」や「一時的な違和感」と誤解されやすい。

診断方法

• 触診（膝蓋骨の可動性確認）
• 歩行観察
• レントゲン検査（骨変形や重症度評価）

グレード1～2では触診のみで診断されることも多いが、手術を検討する場合は画像診断が必須。

治療方法

① 保存療法（手術をしない治療）

主にグレード1～2が対象。

• 体重管理
• 運動制限・調整
• 筋力強化（リハビリ）
• サプリメント（グルコサミン等）
• 滑り止めマット設置

根治はできないが、進行抑制と生活の質向上が目的。

② 外科手術

主にグレード3～4、または症状が強いグレード2が対象。

代表的な手術法：

• 滑車溝形成術
• 脛骨粗面転移術
• 軟部組織の調整

成功率は高いが、術後管理とリハビリが重要。

予後と生活上の注意

適切な管理を行えば、軽度のパテラでも生涯問題なく生活できる犬は多い。一方、放置すると以下のリスクがある。

• 関節炎の進行
• 前十字靭帯断裂の併発
• 慢性的な疼痛

日常生活では、

• 滑らない床環境
• 抱っこ時の正しい姿勢
• 過度なジャンプの制限
• 定期的な体重チェック
  が非常に重要。

予防と飼い主の役割

完全な予防は難しいが、以下でリスクは下げられる。

• 子犬期からの床対策
• 肥満防止
• 無理な運動をさせない
• 異変に早く気づく観察力

特に小型犬では「パテラは珍しい病気ではない」という認識を持つことが大切である。

犬のパテラは、発症率が高く、軽視されやすいが、将来の生活の質に大きく影響する疾患である。早期発見と適切な管理により、手術を回避できるケースも多いみたいです。
「歩き方が少しおかしい」「片足を上げることがある」と感じたら、早めに獣医師へ相談することが、愛犬の関節を守ることで大事だと思います。

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